Control preconcepcional y diabetes gestacional. Revisión sistemática y estado del arte / Preconceptional control and gestational diabetes. Systematic review and state of the art

Introducción: La diabetes mellitus gestacional se manifiesta con una intolerancia a los carbohidratos, ocasionada por una alteración en la secreción de insulina, con descontrol de los niveles de glucosa en sangre, caracterizada por ser una condición temporal y que se desarrolla por primera vez durante el embarazo; suele desaparecer después del parto, pero puede desarrollarse diabetes mellitus en un futuro. Metodología: Se realizó un estudio investigativo tipo documental, sistematizada, descriptiva, prospectiva en un periodo de revisión de cinco años, del 2013 a 2018. Discusión: Entre los trastornos más comunes en el feto esta la macrostomia, posterior al nacimiento se puede desarrollar hipoglu-cemia. Por parte de la madre también se han documentado complicaciones que pueden percutir al momento del parto como la preeclampsia y el síndrome metabólico. Conclusiones: La diabetes gestacional puede cursar asintomática, por lo que se recomienda realizar pruebas de medición de glucosa en sangre durante las semanas 24 y 28 de gestación. Hay factores que pueden incrementar los riesgos de desarrollar diabetes gestacional, como: la edad avanzada de la madre, sobrepeso u obesidad, antecedentes familiares de diabetes mellitus, entre otros. Por lo tanto, someterse a la prueba de tamizaje sigue siendo el método más seguro de detección.

Introduction: Gestational diabetes mellitus manifests itself with a carbohydrate intolerance, caused by an alteration in insulin secretion, with uncontrolled blood glucose levels, characterized by being a temporary condition, which develops for the first time during pregnancy; It usually disappears after childbirth, although diabetes mellitus may develop later. Methodology: A documentary, systematic, descriptive, prospective research study was conducted in a five-year review period, from 2013 to 2018. Discussion: Among the most common disorders in the fetus is macrostomia, hypoglycemia may develop after birth. On the part of the mother complications have also been documented that can affect the moment of delivery such as preeclampsia and metabolic syndrome. Conclusions:Gestational diabetes can be asymptomatic, so it is recommended to perform blood glucose measu-rement tests during weeks 24 and 28 of gestation. There are factors that can increase the risks of developing gestational diabetes, such as: the mother's advanced age, overweight or obesity, family history of diabetes mellitus, among others. Therefore, undergoing the screening test remains the safest method of detection

Reordenamiento vehicular y contaminación ambiental por material particulado (2,5 y 10), dióxido de azufre y dióxido de nitrógeno en Lima Metropolitana, Perú / Traffic regulation and environmental pollution by particulate material (2.5 and 10), sulfur dioxide, and nitrogen dioxide in Metropolitan Lima, Peru

RESUMEN Objetivos. Evaluar el cambio en los niveles ambientales de material particulado (2,5 y 10) (PM2,5 y PM10), dióxido de azufre (SO2) y dióxido de nitrógeno (NO2), posterior al reordenamiento vehicular en la avenida Abancay, entre 2013-2015 respecto a 2007-2009, comparando con otras dos avenidas sin implementación de un reordenamiento, la avenida Guillermo de La Fuente en el distrito de Comas y la avenida César Vallejo en el distrito de El Agustino. Materiales y métodos. Los datos ambientales fueron colectados por tres monitores de Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria del Ministerio de Salud como parte de la red de Vigilancia de la calidad del aire de la ciudad de Lima. El coeficiente beta de la regresión lineal permitió evaluar el cambio en la concentración de cada contaminante. Resultados. El reordenamiento de la Av. Abancay redujo 62% los niveles de PM2,5; 55% los niveles de PM10; 65% los niveles NO2; y 82% los de SO2. En las otras dos avenidas evaluadas no se observó disminución. Una reducción significativa de PM 2,5 (β: -53,11 μg/m3; IC 95%: -63,92 a -42,30), PM10 (β: -47,95 μg/m3; IC 95%: -62,61 a -33,37), NO2 (β:-41,71 μg/m3, IC 95%: -48,18 a -35,23) y SO2 (β: -28,59 μg/m3; IC 95%: -35,23 a -21,95) fueron observados en la Av. Abancay, respecto a las otras dos avenidas, posterior al reordenamiento vehicular. Conclusiones. El reordenamiento vehicular puede contribuir con la disminución continua de diversos contaminantes ambientales. La extensión de esta medida podría mejoraría la calidad de aire y estado de salud de la población residente en la ciudad de Lima.

Objective. To assess the change in environmental levels of PM2.5, PM10, SO2, and NO2, after the application of a traffic regulation plan in Abancay Avenue between the years 2013-2015 vs. to 2007-2009, and comparing it against two other avenues, in which no traffic regulation was implemented: Guillermo de La Fuente Avenue in the district of Comas and Cesar Vallejo Avenue in El Agustino. Materials and Methods. Environmental data were collected by three air monitors from the Ministry of Health's Environmental Health and Food Safety General Directorate (Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria) that are part of the Air Quality Surveillance network of the city of Lima. The beta coefficient of the linear regression allowed to assess change in the concentration of each pollutant. Results. The traffic regulation plan of Abancay Av. reduced the levels of PM2.5 by 62%; 55% for PM10 levels; 65% for the NO2 levels, and 82% for the SO2 levels. In the other two avenues assess, this reduction was not observed. A significant reduction in PM2.5 (β: -53.11 μg/m3; 95% CI: -63.92 to -42.30), PM10 (β: -47.99 μg/m3; 95% CI: -62.61 to -33.37), NO2 (β: -41.71 μg/m3; 95% CI: -48.18 to -35.23), and SO2 (β: -28.59 μg/m3; 95% CI: -35.23 to -21.95) was observed in Abancay Av., with respect to the other two avenues, after the traffic regulation plan was implemented. Conclusions. Traffic regulation can contribute to the continuous reduction of different air pollutants. The expansion of this measure could improve air quality and the health status of the residents of Lima.

Reconstrucción mandibular con combinación de injertos autólogos libres e instalación de implantes dentales: Reporte de Caso / Mandibular Reconstruction with autologous grafts combination and installation of dental implants: Case repor

Entre los tumores mandibulares, destacamos el ameloblastoma como una patología frecuente en el área maxilofacial, descrito como un crecimiento local persistente, agresivo e invasivo con potencial de recidiva considerable, por lo que la integración clínica, imaginológica e histopatológica histopatológica nos dirige a establecer diagnósticos para definir el tratamiento quirúrgico. Con el conocimiento de técnicas quirúrgicas maxilofaciales, indicadas para la ablación de tumores en el Maxilar inferior empleamos la mandibulectomía parcial o segmentaria con reconstrucción inmediata y posterior rehabilitación con implantes, demostrando efectividad en el tratamiento. La combinación de injertos autólogos ofrece: contención y estabilidad que da la cortical externa de calota craneana hacia el particulado de cresta ilíaca, y el volumen óseo obtenido es brindado por el injerto particulado para facilitar la instalación de implantes.

Among the tumors mandibular ameloblastoma highlighted as a common pathology in the maxillofacial area, described as a persistent local l growth, aggressive and invasive with significant potential for recurrence, so that clinical integration, imagiologic and histopathologic diagnoses directs us to define surgical treatment. With knowledge of maxillofacial surgical techniques, indicated for ablation of tumors in the lower jaw used the partial or segmental mandibulectomy with immediate reconstruction with implants and subsequent rehabilitation, demonstrating effectiveness in treatment. The combination of autologous grafts provides: containment and stability which gives the particulate calvaria into the iliac crest bone volume obtaining suitable for the installation of the implant provided by particulate graft.

Pilares personalizados y sistemas cerámicos con tecnología CAD-CAM en el manejo estético del sector anterior sobre restauraciones implanto soportadas. Reportes de casos / Customized abutments and ceramic systems with technology CAD-CAMin the aesthetic management of the previous sector on restorations implant supported. Reports of cases

En el presente reporte se describen 03 casos clínicos de rehabilitación sobre implantes unitarios en el sector anterior: 01 sist. Lifecore-Renova (3,75 mm Ø, 13 mm. longitud, conexión interna), 02 del sist. Conexão (5 mm Ø x 13 mm. de longitud; 4,3 mm Ø x 15 mm. de longitud, conexión interna). En la etapa de provisionales, se realizó manejo de tejidos blandos a través de restauraciones atornilladas provisionales (6-8 meses). En la rehabilitación definitiva se rehabilitaron, mediante el uso de: un pilar anatómico personalizado de oro-paladio y dos metalo-cerámicos; la parte coronaria fue restaurada con una corona metal-free de zirconio sistema Everest, y dos del sistema E-Max CAD (disilicato de litio).

The aim of the present article is to describe of 03 clinical cases of rehabilitation on unitary implants in the previous sector: 01 sist. Lifecore-Renova (3.75 mm Ø, 13 mm. length, internal connection), 02 of the sist.Conexão (5 mm Ø x 13 mm. of length; 4.3 mm Ø x 15 mm. of length, internal connection). In the stage of provisionals, there was realized managing of soft tissue across screwed provisional restorations (6-8 months). In the definitive rehabilitation they recovered, by means of the use of: anatomical customized abutments of gold - palladium (1) and metalo-ceramic (2); the coronary part was restored by crowns metal-free of zirconio system Everest (1), and 02 of the system E-Max CAD (disilicato of lithium).

Condiciones favorables para el desempeño de prótesis sobre implantes utilizando conexiones externas / Favorable conditions for the performance of implant-supported prosthesis using external connection

La presente revisión tiene por objetivo mostrar las principales consideraciones favorables para distribuir las fuerzas de tensión a través del eje longitudinal del implante y evitar complicaciones protésicas en el sistema de conexión externa, prolongando la supervivencia o éxito del implante. Las complicaciones en el sistema de conexión externa son la fractura del pilar e implante, aflojamiento y fractura del tornillo y reabsorción ósea de la cresta alveolar. Para evitar estas complicaciones se busca una óptima precarga, estabilidad antirotacional y sentamiento pasivo. Estas propiedades son elementales para disminuir la tensión ante fuerzas de compresión, torsión y fricción. Otras consideraciones a tener en cuenta son la oclusión, el polígono de estabilización y el diseño protésico.

This review aims to show the main favorable considerations to distribute the tensile forces along the long axis of the implant and to avoid prosthetic complications focusing on the external connection long axis of the implant and to avoid prosthetic complications focusing on the external connection system are the abutment and implant fracture, screw loosening and fracture and loss of the marginal bone. In order to avoid these complications it is needed to obtain an optimal preload, antirotational stability and passive fit, which are fundamental properties for the reduction of the tension due to compression, frictional and torsion forces. Beside those, other considerations that must be taken into account are occlusion, the staggered placement of dental implants and prosthetic design.

Levantamiento del piso de seno maxilar mediante la técnica de osteótomos: reporte de caso / Osteotome sinus elevation: a case report

El objetivo de este artículo es reportar el caso de una paciente que requería la colocación de dos implantes en zona edéntula posterosuperior izquierda con neumatización del seno maxilar, donde se realizó el levantamiento de la membrana sinusal, mediante la técnica de osteótomos, colocando injerto de hueso liofilizado logrando una elevación de 5 mm de la mucosa e instalando un implante dental inmediato de 10 mm de longitud con buena estabilidad primaria.

The aim of this article is to report the case of a patient who required the placement of two implants a posterior upper left edentulous area with pneumatization of the maxillary sinus. Lifting of the sinus floor was made using the osteotomes technique by placing lyophilized bone graft obtaining an elevation of 5 mm of the mucosa and installing an immediate dental implant 10 mm in length with good primary stability.

La técnica de osteotomo en implantología oral / Osteotome techinque in oral implantology

Se sabe que luego de una extracción dentaria el proceso alveolar esta sujeto a continuo remodelado óseo, así mismo, con el incremento de la edad los procesos de reabsorción predominan sobre la nueva formación ósea, así la perdida de dientes da lugar a un incremento en la reabsorción del proceso alveolar y a cambios en su morfología. Con el paso de los años, diferentes sistemas de implantes han sido introducidos con una sustancial variación en el sistema de fresado o perforación, así como también en la técnica quirúrgica aplicada. Obtener estabilidad inicial durante la colocación de los implantes es en efecto, uno de los criterios fundamentales para obtener oseointegración y lograr esta estabilidad depende de la densidad ósea, la técnica quirúrgica utilizada y las características macroscópicas y microscópicas del implante utilizado. Así cuando existen deficiencias en el volumen del tejido óseo fundamentalmente en ancho y este no cumple con los requisitos mínimos exigidos para la obtención de estabilidad, las técnicas de expansión crestal deben ser tomadas en cuenta para la ubicación de los implantes con predicibilidad.

It is known that after a tooth extraction the alveolar process is subject to continuous bone remodeling. Also, with aging, resorption processes predominate over the new bone formation and tooth loss leads to an increase in the resorption of the alveolar process and changes in its morphology. Over the years, many different implant systems have been introduced with a substantial variation in the drilling system as well as the surgical technique applied. To get initial implant stability is indeed one of the fundamental criteria for obtaining osseointegration and achieve this stability depends on bone density, the surgical technique used and the macroscopic and microscopic characteristics of the implant used. Therefore, when there are deficiencies in the volume of bone tissue mainly in width and this does not meet the minimum requirements for obtaining stability, crestal expansion techniques should be taken into account for the location of the implants with predictability.

Effect of bleaching agent on dental ceramics roughness

The aim of this study was to assess the effect of bleaching agents (10% and 16% carbamide peroxide) on the roughness of two dental ceramics in vitro, and to analyze the surface by scanning electronic microscopy (SEM). Two bleaching agents (10% and 16% / Whiteness, FGM Gel) and two microparticle feldspathic ceramics (Vita VM7 and Vita VM13) were used. Forty disks of Vita VM7 and Vita VM13 ceramic were manufactured, measuring 4mm in diameter and 4mm high, in accordance with the manufacturers’ recommendations, and were divided into 4 groups (n=10): (1) VM7 + Whiteness 10%; (2) VM7 + Whiteness 16%; (3) VM13 + Whiteness 10%; (4) VM13 + Whiteness 16%. The bleaching agent was applied for 8 hours a day for 15 days and during the intervals the test specimens were stored in distilled water at 37°C. The roughness (Ra) of the test specimens was evaluated before and after exposure to the bleaching agents using a laser roughness meter and the topographic description was analyzed by SEM. The statistical analysis of roughness data showed significant differences in the VM7 groups, using paired t-test, p=0.05 (VM7 + Whiteness 10%: p=0.002; VM7 + Whiteness 16%: p=0.001) and two-sample t-test (VM7 p=0,047), and no significant difference was found among VM13 groups. The qualitative SEM analysis showed different degrees of surface changes. The results suggest that the roughness of the tested ceramic surfaces increased after exposure to the bleaching agents.

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de agente clareador (10% e 16% de peroxido de carbamida) na rugosidade de duas ceramicas dentais in vitro e analisar a superficie atraves da microscopia eletronica de varredura (SEM). Foram utilizados dois agentes clareadores (10% e 16% / Whiteness, FGM Gel) e duas ceramicas feldspaticas microparticuladas (Vita VM7 e Vita VM13). Foram confeccionados quarenta discos de ceramica Vita VM7 e Vita VM13, com 4mm de diametro e 4mm de altura, de acordo com as recomendacoes do fabricante, sendo divididos em 4 grupos (n=10): G1- VM7 + Whiteness 10%, G2- VM7 + Whiteness 16%, G3- VM13 + Whiteness 10% e G4- VM13 + Whiteness 16%. O agente clareador foi aplicado por 8 horas durante 15 dias e durante os intervalos os corpos de prova (cp) ficavam armazenados em agua destilada a 37°C. A rugosidade (Ra) dos cp foi avaliada antes e apos a exposicao aos agentes clareadores utilizando o rugosimetro a laser Perthomether S8P, e a descricao topografica foi analisada no MEV. A analise estatistica na rugosidade mostrou diferenca significante entre os grupos da VM7, usando o teste pareado, p=0.05 (VM7 + Whiteness 10%: p=0.002; VM7 + Whiteness 16%: p=0.001) e nao foi encontrado diferenca estatistica para os grupos da VM13. A descricao qualitativa no SEM evidenciou alteracao nas superficies em diferentes graus. Os resultados sugeriram que as superficies das ceramicas testadas aumentaram a rugosidade apos a exposicao ao agente clareador.

The effect of carbamide peroxide bleaching agents on the microhardness of dental ceramics

This study examined the effect of 10% and 16% carbamide peroxide bleaching agents on the surface microhardness of micro-particulate feldspathic ceramics (VM7 and VM13, Vita Zahnfabrik). Forty specimens (8-mm diameter, 2-mm thickness) were divided into four groups (n=10): G1- VM7 + 10% Whiteness, G2- VM7 + 16% Whiteness, G3- VM13 + 10% and G4- VM13 + 16% Whiteness. The home-use bleaching agents were applied for 8 hours on 15 days, and the specimens were stored in distilled water at 37°C. The Vickers hardness number (HV) was determined for each specimen. Data were analyzed by the Wilcoxon and Mann- Whitney tests (p<0.05). The microhardness values before exposure were: g1- 433 (57); g2- 486 (22); g3- 509 (28); g4- 518 (24), and after exposure: G1- 349 (32); G2- 496 (95); G3- 519 (38); G4- 502 (81). G2 exhibited a higher and significant difference than G1 in VM7 groups, and the effect of bleaching concentration was shown to be significant by the Mann-Whitney test. And for VM13, both the Wilcoxon and Mann-Whitney tests showed no significant differences. When using 10% carbamide peroxide, the microhardness of VM7 ceramic was affected, and there were no effect on the microhardness between VM7 and VM13 ceramics when 16% carbamide peroxide was used.

Este estudo examinou o efeito do agente clareador peroxido de carbamida a 10% e a 16% na microdureza superficial de ceramicas feldspaticas micro-particuladas (VM7 e VM13, Vita Zahnfabrik). Quarenta corpos-de-prova (8 mm de diametro, 2 mm de espessura) foram divididos em quatro grupos (n=10): G1- VM7 + 10% Whiteness, G2- VM7 + 16% Whiteness, G3- VM13 + 10% e G4- VM13 + 16% Whiteness. Os agentes clareadores foram aplicados por 8 horas durante 15 dias e os cp foram armazenados em agua destilada a 37°C. A dureza Vickers (HV) de cada cp foi determinada. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxon e Mann-Whitney (p<0.05). Os valores da dureza antes da exposicao ao agente clareador foram: g1- 433 (57); g2- 486 (22); g3- 509 (28); g4- 518 (24), e depois da exposicao: G1- 349 (32); G2- 496 (95); G3- 519 (38); G4- 502 (81). G2 exibiu diferenca significante e microdureza maior comparado ao G1 nos grupos da VM7 e o efeito da concentracao do clareador foi significante, apresentados atraves dos testes Mann-Whitney. Para VM13, ambos testes, Wilcoxon e Mann-Whitney, nao apresentaram diferenca significante. Quando o peroxido de carbamida a 10% foi avaliado, a microdureza da ceramica VM7 foi afetada, e nao houve diferenca na microdureza entre as ceramicas VM7 e VM13 quando o peroxido de carbamida a 16% foi utilizado.

Aumento tridimensional de un reborde alveolar con injerto óseo autólogo derama mandibular: técnica modificada con trefina / Three-dimensional growth with autologous bone graft of mandibular ramus: modified technique trephine

La rehabilitación oral de pacientes edéntulos totales o parciales con implantes dentales ha probado ser una modalidad de tratamiento predecible a largo plazo. Un prerrequisito para el éxito de los implantes es la disponibilidad de suficiente volumen óseo, donde serán necesarios procedimientos para el incremento de reborde alveolar cuando poco volumen óseo exista. Los injertos óseos autólogos intramembranosos son usados en la restauración del volumen óseo y son considerados el gold estándar para la reconstrucción de los rebordes alveolares. El objetivo del trabajo fue mostrar una técnica modificada para la obtención de un injerto óseo en bloque de rama mandibular con el uso de una trefina. Un paciente masculino de 30 años fue admitido para una rehabilitación oral implanto soportada, al examen clínico intraoral se observó una deficiencia del reborde alveolar de la zona 22 (clase III de Seibert), por lo que se planificó la colocación de un injerto óseo de rama mandibular obtenido con una trefina para la reconstrucción tridimensional del reborde. La rehabilitación con implantes en zona estética, constituye un desafío en implantología y el injertos de rama mandibular es una fuente de hueso autógeno para la reconstrucción alveolar. La obtención del injerto de rama mandibular mediante una trefina es una alternativa viable y ventajosa frente a la técnica convencional debido a la fácil obtención del injerto, a la baja morbilidad del sitio donador, la reconstrucción tridimensional de los defectos alveolares, así como una reducción del tiempo operatorio y la recuperación post operatoria.

The oral rehabilitation of edentulous patients with dental implants has proven to be a predictable long-term treatment. A prerequisite for the success of implants is the availability of sufficientbone volume, procedures for increasing alveolar ridge will be needed when a little bone volume exists. Intramembranous autogenous bone grafts are used in the restoration of bone volume and are considered the gold standard for reconstruction of alveolar ridges. The aim of this study was to show a modified technique for obtaining a mandibular bone graft block using a trephine. A 30 year old male patient was admitted for oral implant rehabilitation, the intraoral examination showed a deficiency of the alveolar ridge on the area 22 (class III Seibert), so it was planned a mandibular bone grafting obtained with trephine for a three-dimensional reconstruction of the ridge. Rehabilitation with implants in the esthetic zone is a challenge in implantology and ramous graft is a source of autogenous bone for alveolar reconstruction. Obtaining ramous graft through trephine is a viable and advantages compared to the conventional technique due to easy availability of the graft, low donor site morbidity three-dimensional reconstruction of alveolar defect, as well as a reduction of operative time and post operative recovery.

Influência de Diferentes Unidades Polimerizadoras na Resistência de União ao Cisalhamento entre Diferentes Metais e uma Resina Indireta / Effect of Different Polymerization Devices on the Shear bond Strength between Different Metals and an Indirect resin

Avaliar a influência de diferentes unidadespolimerizadoras na resistência de união ao cisalhamento entrediferentes metais a uma resina laboratorial. Método: Foramconfeccionados 60 cilindros metálicos (5mm x 4mm), sendotrinta em titânio comercialmente puro (Ticp) e trinta em liga deouro-paládio (Au-Pd), jateados (Al2O3 110μm, 20s, 2,9 bar)previamente à aplicação de resina. Foram aplicadas duascamadas do opaco (Sinfony) e posteriormente foi aplicada aresina de revestimento estético Sinfony na superfície deunião ao material estético nos cilindros metálicos. O opaco ea resina de revestimento foram polimerizados em diferentesunidades, de acordo com os grupos experimentais: GrA1-Ticp + Visio Beta (3M ESPE/EUA); GrA2 – Ticp + Powerlux(EDG, Brasil); GrA3 – Ticp + Strobolux (EDG, Brasil); GrB1 –Au-Pd + Visio Beta; GrB2 – Au-Pd + Powerlux; GrB3 – Au-Pd+ Strobolux. As amostras foram submetidas ao cisalhamentoem máquina de teste universal (EMIC/Brasil) com célula decarga com capacidade de 500 Kg (0,5 mm/min). Os dadosobtidos (MPa) foram submetidos à análise de variância ANOVA2 fatores e teste Tukey (5%). Resultados: As médias edesvio-padrão obtidos foram (MPa): GrA1: 6,1±1,9; GrA2:5,6±1,4; GrA3: 5,5±2,5; GrB1:9,46±2,5; GrB2:7,4±2; GrB3:8,2±3,1. Conclusão: As ligas de Au-Pd promovem uma maiorresistência de união à resina indireta Sinfony comparado aoTicp, independente da unidade polimerizadora utilizada...

To evaluate the effect of different polymerizationunits on the shear bond strength between different metalsand a laboratorial resin. Material and Method: Sixty metalliccylinders were obtained (5mm x 4mm), thirty in commerciallypure titanium (CpTi) and thirty in gold-palladium alloy (Au-Pd),which were sandblasted (Al2O3 110μm, 20s, 2,9 bar) beforethe resin application. Two layers of opaque (Sinfony Opaque)were applied with a brush and with the assistance of theteflon matrix, the esthetic veneering resin was applied onthe metallic cylinders. The opaque and veneering resin werepolymerized at different polymerized, according toexperimental groups: GrA1 – CpTi + Visio Beta (3M ESPE/EUA); GrA2 – CpTi + Powerlux (EDG, Brazil); GrA3 – CpTi +Strobolux (EDG, Brasil); GrB1 – Au-Pd + Visio Beta; GrB2 –Au-Pd + Powerlux; GrB3 – Au-Pd + Strobolux. The specimenswere submitted to shear test in a universal testing machine(model DL/1000-EMIC) with a 500kg load cell (0,5 mm/min).The data (MPa) were submitted to the analysis of variance(ANOVA) and tukey’s test (5%). Results: The means andstandard deviations obtained were (MPa): GrA1: 6.1±1.9;GrA2: 5.6±1.4; GrA3: 5.5±2.5; GrB1: 9.4±2.5; GrB2: 7.4±2; GrB3:8.2±3.1. Conclusion: The Au-Pd alloys promote higher bondstrength to sinfony indirect resin compared to Ticp, regardlessthe polymerized unit used...

Aumento de reborde alveolar por medio de distracción osteogénica para la colocación de implantes / Alveolar ridge augmentation by distraction osteogenesis for implant placement

La reconstrucción de rebordes alveolares atróficos por medio de la técnica de distracción osteogénica alveolar (DOA) ofrece un resultado previsible con bajas tasas de morbilidad y una ganancia notable de tejido óseo y tejidos blandos, en comparación con las técnicas tradicionalmente utilizadas, así también éste método nos permite optimizar las posiciones de los implantes tridimensionalmente en el tejido óseo logrado. Este trabajo describe el tratamiento de un paciente de sexo masculino de 20 años de edad quien presentaba atrofia severa del reborde alveolar en la región anterior del maxilar por medio de DOA, se utilizo un dispositivo yuxtaoseo. Comenzando la activación del dispositivo a los 8 días posteriores a la instalación, con un patrón de activación de 0.6 mm. diarios hasta alcanzar la altura ósea deseada, se retiró el distractor, teniendo un periodo de consolidación de 20 semanas y posteriormente la coloración de implantes oseointegrados, pudo comprobarse clínica y radiográficamente el incremento en altura y volumen óseo necesario para la rehabilitación y satisfacer las necesidades funcionales y estéticas.

The reconstruction of atrophic alveolar ridges by means of the technique of alveolar distraction osteogenesis (ADO) offers a foregone result with small morbidity rates and a remarkable gain ofbony and soft tissues, in comparison with the traditionally used techniques. A 20 year old male patient who presented a severe atrophy of alveolar ridge in the maxillary anterior region was assisted by means of ADO, using a juxtaosseous device, beginning the activation of the device, 8 days after the installation, with a pattern of activation of 0.6mm. per day until reaching the wanted bony height. The distractor was removed and the implants were placed 20 weeks later. It was found clinically and radiographically, the gain of the height and necessary bony volume for the rehabilitation with implants.

Influência da ciclagem térmica na resistência à flexão de resinas laboratoriais / The effect of thermo-cycling on flexural strength of laboratorial resins

Introdução: Uma nova geração de resinas laboratoriais contendo micro-partículas cerâmicas em sua composição tem sido introduzida no mercado com a finalidade de melhorar suas propriedades mecânicas. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da termociclagem na resistência à flexão de três resinas laboratoriais. Materiais e método: Foram confeccionadas 48 barras com medidas de 2 mm × 2 mm × 25 mm, utilizando as resinas laboratoriais: G1 - RESILAB MASTER (Wilcos, Brasil), G2 - VITA VM LC (Vita Zanhfabrik, Germany), G3 - VITA ZETA LC (Vita Zanhfabrik, Germany). A metade das barras de cada grupo foi submetida a 3000 ciclos térmicos (5ºC/55ºC ± 1, com banhos de 30 s). Os ensaios mecânicos foram efetuados em máquina de ensaio universal EMIC com capacidade de carga de 100 kg e velocidade de 0,5 mm/min. Resultados: Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelo teste de ANOVA (two-way) e Tukey (p < 0,05). As médias (± DP) observadas para os grupos sem ciclagem foram: G1(112,6 ± 25,39), G2(116,5 ± 18,51) e G3(136,1 ± 24,34); e para os grupos com ciclagem: G1(91,8 ± 18,86), G2(101,9 ± 20,61) e G3(89,9 ± 23,05). Conclusão: Concluiu-se que a diminuição da resistência à flexão em MPa está diretamente dependente da ciclagem térmica nos grupos testados, sendo que os maiores valores foram obtidos pela resina VITA VM LC. Entretanto, na condição sem ciclagem térmica a VITA ZETA apresentou os maiores valores.

Introduction: A new laboratorial resin generation that content ceramic microparticles in its composition has been introduced in the market with the purpose to improve its mechanical properties. Objective: The objective of this study was to evaluate the effect of the thermocycling in the flexural strength of three laboratorial resins. Method: Forty-eight specimens with measures of 2 mm × 2 mm × 25 mm were made using laboratorial resins: G1 - RESILAB MASTER (Wilcos, Brazil), G2 - VITA VM LC (Vita Zanhfabrik, Germany) and G3 - VITA ZETA (Vita Zanhfabrik, Germany). After their confection, half of each group was submitted to 3000 thermal-cycles (5ºC/55ºC ± 1, with rinse bath of 30 s). The mechanical essays were done in Universal essay machine EMIC with the loading capacity of 100 kg and the equispeed of 0,5 mm/min. Results: The obtained data was analyzed statistically by the ANOVA test (two-way) and Turkey?s test (p < 0,05). The averages (± DP) observed for the groups without cycles were: G1(112,6 ± 25,39), G2(116,5 ± 18,51) and G3(136,1 ± 24,34); and for the groups with cycles: G1(91,8 ± 18,86), G2(101,9 ± 20,61) and G3 89,9 ± 23,05). Conclusion: It was concluded that the decrease in the flexural strength in MPa is directly dependent on the thermo-cycling in the tested groups, being that the highest values were obtained by VM LC resin. However, in the group without thermo-cycling the VITA ZETA showed the highest values.UNITERMS: three point bending; thermo-cycling; composite resin.

Protocolo de carga inmediata sobre implantes en mandíbula edéntula / Protocol on immediate load implants in edentulous mandibles

El protocolo de carga convencional iniciada por Brånermark en dos fases quirúrgicas ha sido evaluado durante los últimos 30 años bajo todas las condiciones clínicas posibles. Este tratamiento ha resuelto problemas relacionados a la retención y estabilidad de prótesis totales removibles convencionales, que perjudican función, la estética, la salud psicológica y las relaciones sociales de sus usuarios. Sin embargo, estas rehabilitaciones normalmente involucran tratamientos largos, con dos intervenciones quirúrgicas y varios ajustes de la prótesis provisional, siendo repetitivo para el profesional y el paciente. En comparación, la carga inmediata es unprotocolo relativamente nuevo que necesita de una estricta evaluación clínica. El protocolo de carga inmediata sobre implantes es una de las opciones preferidas por los pacientes, pues consiste en la colocación de los implantes e inmediata instalación de la prótesis total fija, siendo mas rápida y menos traumática. Sin embargo, el éxito de la carga inmediata depende de algunos pre-requisitos importantes las condiciones del paciente, así como la destreza y el conocimiento técnico del implantologo y el rehabilitador oral. Este trabajo describe el éxito de un caso clínico de protocolo con carga inmediata sobre implantes, en que sea relatado los procedimientos clínicos y de laboratorio con un seguimiento durante 12 meses. Debido a sus ventajas, creemos que esta puede ser una técnica utilizada y previsible cuando bien indicada y ejecutada.

The protocol for conventional loading started by Brånermark in two surgical stages has been evaluated over the last 30 years under all the possible clinical conditions. This treatment has solved problems related to retention and stability of conventional removable total prostheses, which damage function, aesthetics, psychological health and user's social relationships. By comparison, immediate loading is a relatively new protocol that requires strict clinical evaluation. The immediate loading protocol over implants is the option of choice for patients, since itconsist on the placement of implants followed by the immediate installation of the fixed prosthesis, which is faster and less traumatic. However, the success of the immediate load depends on some prerequisites that are inherent to patients condition as well as to the professional skills. This article describes the success of a clinical protocol with immediate loading over implants, in which clinical and laboratory procedures are reported with a one year follow-up.Due to its advantages, we believe that this is a useful and predictable technique, if correctly used and executed.

Sistemas de postes estéticos reforzados / Systems of reinforced aesthetic poles

Algunos años atrás, los dientes tratados endodonticamente eran considerados frágiles y se creía que con la utilización de retenedores intra-radiculares se reforzaría la estructura dentaria. Actualmente la función de un poste esta más relacionada a la retención del material restaurador, sin ninguna pretensión de reforzar la estructura radicular remanente. Existe una gran variedad de postes disponibles en el mercado, desde los metálicos fundidos hasta los pre-fabricados. Lospostes pre-fabricados pueden ser metálicos, cerámicos o reforzados con fibras, ya sea de carbono o de vidrio. Los postes de fibra de vidrio están siendo actualmente indicados en lapráctica odontológica, debido a su excelente estética, asociada a su fácil manipulación, adecuada resistencia mecánica y buena relación costo/beneficio. El presente trabajo pretende mostrar a través de una revisión de literatura, las principales características clínicas, propiedades físicas - mecánicas, ventajas y limitaciones de los postes pre-fabricados, con la finalidad de facilitar suindicación en la odontología clínica.

Many years ago the endodontically treated teeth were considered weak and traditional belief was that the dental structure would be strengthened by using posts into root canal. Nowadays the function of a post is more related to retain a core, than replaced the lost tooth structure to strength it. Many varieties of posts are available on the market, from metal cast to prefabricatedposts. The prefabricated posts may be metallic, ceramic, carbon fiber-reinforced or quartz fiberreinforced.At the moment quartz fiber-reinforced posts are indicated in dental practice, due to their excellent aesthetic, associated to their easy manipulation, an appropriate mechanical resistance and good relation cost/benefits. The aim of the present literature review is to reveal the main clinical characteristics, physical-mechanical properties, advantages and limitations ofprefabricated posts, to give its use in clinical practice.

Estudio comparativo de la rugosidad superficial en cerámicas de ultra baja fusión / Comparative study of the surface roughness of ultra low - fusing ceramics

El objetivo de este trabajo fue comparar la rugosidad superficial en cerámicas de baja y ultra baja fusión, después del pulido mecánico y exposición a un medio corrosivo in vitro. El análisis de la superficie (Ra) fue realizado con un rugosímetro. Se confeccionaron 72 discos, divididos en cuatro grupos según el sistema cerámico utilizado: VitadurAplha (G1), Titankeramik (G2), HeraCeram (G3) y Finesse (G4), y según el tratamiento de superficie: (A) especímenes sintratamiento de superficie. (B) se realizó un desgaste removiendo el glaceado y pulido mecánico de la superficie. (C) especímenes fueron colocados en ácido acético. Los resultados mostraron un Ra para A: G1-0,65; G2-0,83; G3-0,82; G4-0,72. Para B: G1-1,57; G2-1,29; G3-1,28; G4- 0,93. Para C: G1-0,87; G2-0,83; G3-0,98; G4-0,70. El pulido mecánico mostró mayor rugosidad de superficie en comparación con el grupo que fué expuesto al medio corrosivo. Hubo diferencias significativas (p menor que 0,05) para el G4, para la condición B.

The aim of this study was to compare the superficial roughness of ceramics of low fusion, after a process of polishing the surface and exposing it to a corrosive environment in vitro. The analysis of the surfaces (Ra) was evaluated using a roughness tester (with 72 specimens using the ceramics: VitadurAplha(G1), Titankeramik(G2), Heraceram(G3) and Finesse(G4)) and also in accordance to the treatment of the surface: A- had not been submitted to treatment, B- the glaze was removed with a polishing process, C- they were placed in 4 per cent acetic acid . The results showed Ra (A):0.65(G1), 0.83(G2), 0.82(G3), 0.72(G4). Ra (B):1.57(G1), 1.29(G2), 1.28(G3), 0.93 (G4). Ra (C):0.87(G1), 0.83(G2), 0.98(G3), 0.70(G4). In the evaluation of the ceramics and their different surface treatments. The polishing process showed greater roughness then those exposed to a corrosive environment. G4 showed less roughness after the polishing process (p<0.05).

Prótesis parcial fija por la técnica de electrodeposición con oro: relato de caso clínico / Fixed partial denture by the technique of gold electrodeposition: report of a case

Electrodeposición es la deposición galvánica de la aleación de oro con 99% de pureza (24K) para el uso odontológico, teniendo como principio la electrólisis. Este sistema de electrodeposición permite la confeción de una cofia de oro con una excelente adaptación marginal. Puede ser fabricado con un espesor mínimo de 0,2mm haciendo posible realizar un desgaste menor en la preparación de pilares, y sobre esa fina infraestructura se puede aplicar una capa mayor de cerámica optimizando la estética cuando se compara con la fundición de estructuras convencionales. Hace posible la confección de coronas y prótesis parciales fijas. Las coronas metal-cerámicas confeccionadas por la técnica de electrodeposición otorgan una estética satisfactoria, debido a una apariencia mas natural y mejor calidad del color. Adicionalmente presenta características ventajosas como ausencia de corrosión y una excelente biocompatibilidad con los tejidos periodontales. Este trabajo muestra la confección de coronas metalocerámicas totales hechas con cofias por electrodeposición, teniendo como objetivo presentar una alternativa en prótesis parcial fija para los profesionales.

Electrodeposition is the galvanic deposition of the gold alloy with 99% of purity (24K) for the dentistry use, having like principle electrolysis. This electrodeposition system allows the preparation of pure gold coping with an excellent marginal fit. It can be made with a minimum thickness of 0,2mm doing possible to make a less teeth reduction, and on that fine infrastructure can be applied to a greater layer of ceramics optimizing the aesthetic when it is compared with the cast conventional copings. It is possible the preparation of unitary and fixed partial prostheses. The metal-ceramics crowns made by the electrodeposition technique present an aesthetic satisfactory, due to a natural appearance and better quality of the color. Additionally, it presents advantageous characteristics as corrosion absence and an excellent biocompatibility with periodontal tissues. This work shows the preparation of complete metal-ceramics crowns made with copings by electrodeposition, having as objective present an alternative in fixed partial prosthetics for the professionals.

Solubilidad y dureza superficial de cerámicas odontológicas después de ser expuestas a fluido gástrico artificial: estudio in vitro / Solubility and surface hardness of dental ceramics after exposure to artificial gastric fluids: an in vitro study

Enfermedades como reflujo gastroesofágico y bulimia, provocan alteraciones ácidas en la cavidad bucal que pueden causar erosión dental. El efecto de este medio ácido sobre materiales restauradores y posibles cambios en sus propiedades son poco relatado en la literatura. De esta forma, el objetivo de este trabajo fue evaluar la solubilidad y la microdureza de cerámicas feldespáticas expuestas in vitro a fluido gástrico simulado sin enzimas (pH 1,2). Fueron confeccionados 100 discos, de 8mm de diámetro y 2mm de altura, con las siguientes cerâmicas: Vitadur Alfa (I), Vita Omega 900 (II) Finesse All-Ceramic (III), IPS dSign (IV) y Carmen (V). Estos fueron divididos en tres grandes grupos según la exposición al fluido gástrico: (A) sin exposición, (B) 24 horas de exposición y (C) 7 días de exposición. La solubilidad fue evaluada por medio del pesaje en balanza digital (Metler Toledo), calculándose la cantidad de pérdida de masa (MP). El análisis de microdureza Vickers (MD) fué realizado utilizando un microdurómetro FM-700 (Future Tech). Los resultados obtenidos mostraron valores de pérdida de masa (por ciento) de B, comparado con A, de: 0,1280(I), 0,2143(II), 0,0485(III), 0,1377(IV), 0,0824(V); y para C de: 0,1182(I), 0,2305(II), 0,0773(III), 0,1653(IV), 0,3256(V). Se observaron valores de dureza superficial para A de: 527,53(I), 531,67(II), 519,85(III), 544,72(IV), 523,72(V); para B de: 505,38(I), 529,63(II), 478,60(III), 514,91(IV); 504,97; y C de: 484,96(I), 495,61(II), 493,5(III), 482,76(IV), 488,22(V). El análisis estadístico con el test de ANOVA (p<0,05), mostró influencia del fluido gástrico tanto en la pérdida de masa como en la solubilidad de las cerámicas evaluadas.

A prevenção secundária da doença arterial coronária no climatério / A prevenção secundária da doença arterial coronária no climatério

Segundo Guimarães (1992), a Doença Arterial Coronariana (DAC) começa a assumir proporções epidêmicas nos EUA, determinando a preocupação com uma abordagem preventiva em níveis primário e secundário...